O Risco dos Analgésicos

Em entrevista à revista ISTOÉ o médico Anthony Wong, chefe do Centro de Assistência Toxicológica do Hospital das Clínicas de São Paulo, alerta para os perigos do paracetamol (Tylenol). Recentemente, a revista Time, dos Estados Unidos, publicou uma matéria sobre os riscos do paracetamol. Isso motivou Wong a debater o tema no Brasil.

Algumas conclusões da entrevista:

- Não existe remédio inofensivo. Todos oferecem algum grau de toxicidade;

- O organismo de cada pessoa é diferente, alguns mais tolerantes outros menos. Assim não há como definir um padrão absoluto sobre doses seguras;

- Existem condições físicas tais como diarréia, vômitos, febre e subnutrição que podem tornar o organismo mais sucetível aos efeitos nocivos dos medicamentos;

- Os maiores riscos da auto-medicação são a overdose, a interação com outros medicamentos ou substâncias, a inaptidão do organismo em processar o medicamento devido a outras patologias presentes;

- No Brasil não há um controle rígido sobre a comercialização de remédios, expondo a população a riscos que não são devidamente informados;

Para saber mais, leia a entrevista completa com o Dr. Wong.

Evite a dependência dos medicamentos analgésicos/anti-inflamatórios. Além de oferecerem riscos à saúde quando administrados incorretamente, muitas vezes não comabtem a causa da dor. Assim a dor torna-se recorrente, você se torna dependente do remédio e fica exposto aos efeitos adversos.

A Quiropraxia é uma ótima alternativa para as dores no corpo, e não utiliza medicamentos. Se você quer ser independente dos remédios para a dor, procure um Quiropraxista! É seguro, é eficaz, é natural e acima de tudo é saudável!

Coluna vertebral e a força muscular

     A força muscular é crucial para a cinemática (movimento) da coluna vertebral humana; sem força nos tornaríamos imóveis, sedentários. O fortalecimento saudável da musculatura previne as subluxações vertebrais porque estabiliza as articulações da coluna vertebral. Assim o indivíduo mantém o alinhamento vertebral por mais tempo.

     Eliminando as subluxações, o fortalecimento muscular reduz o risco de lesões. Exercícios como o levantamento de peso e o treino de resistência que envolvem o uso dos grandes grupos musculares aumentam a força muscular. O ACSM (Colégio Americano de Medicina do Esporte) e a AHA (Associação Americana do Coração) recomendam de 8 a 10 exercícios de fortalecimento muscular e 8 a 10 repetições de cada exercício, duas vezes por semana, para manter ou aumentar a força muscular (Physical activity & public health guidelines, 2007). *Adaptado de “The Chiropractic Choice”, junho 2011 (http://is.gd/uoQeOj)

     Cabe salientar que o ideal é que os exercícios de fortalecimento muscular sejam devidamente acompanhados por um profissional da Educação Física. Assim você terá a garantia que está realizando corretamente os exercícios, sem risco de lesão e aproveitando ao máximo o potencial de cada exercício. Particularmente recomendo o Pilates, a Natação e a Hidroginástica como os exercícios mais completos e seguros.

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Coluna vertebral: projetada para o movimento*

O mais belo aspecto do corpo humano é ter sido projetado como uma máquina dinâmica; é uma unidade integral, onde todas as partes trabalham em conjunto para maximizar a sua funcionalidade.

O esqueleto axial (cabeça, pescoço, tórax e coluna lombossacra), se apresenta com um design multifacetado; é elástico e flexível, capaz de realizar movimentos combinados e suporta o estresse causado por torção, tensão e compressão. Assim possibilita movimentos tão eficientes e uma estética tão refinada que a maioria dos arquitetos e gênios são incapazes de reproduzir com perfeição. Uma estrutura tão excepcional foi feita para ter todo seu potencial aproveitado, e precisa ser utilizada. Por isso o exercício é tão importante para a saúde da coluna.

Sabe-se que o exercício tem uma infinidade de benefícios para a saúde. De acordo com os Centers of Disease Control and Prevention (Centros de Controle e Prevenção da Doença), o exercício melhora o humor e a saúde mental, diminui o risco de doenças crônicas e ajuda no controle do peso (The benefits of Physical Activity, 2008). Além disso, diminui os gastos com saúde ao longo da vida e promove a saúde da coluna. Exercícios e ajuste quiropráticos regulares, associados a uma dieta saudável, podem maximizar o preparo físico e promover a “higiene” da coluna vertebral.

1. Força muscular;
2. Resistência muscular;
3. Flexibilidade/amplitude de movimento;
4. Composição física;
5. Saúde cardiovascular;

Acima estão os cinco componentes do preparo físico, que podem ser usados para avaliar a saúde de um indivíduo (Knous, 2008). Ao abordar cada componente separadamente, podemos influenciar positivamente a saúde da coluna vertebral.

Então, nos próximos posts irei escrever a respeito de cada um desses componentes separadamente. Fique atento!

Dica: para ficar por dentro do tema, assine o QuiroBlog e receba os próximos artigos em seu e-mail!

 

 

*Adaptado de “The Chiropractic Choice”, junho 2011 (http://is.gd/uoQeOj)

 

Cólica e Quiropraxia

A Dismenorréia Primária, popularmente conhecida como “cólica menstrual”, é um distúrbio doloroso que reduz a qualidade de vida e pode até mesmo privar a mulher de suas atividades cotidianas em meio às crises de dor. O problema demanda o uso de medicamentos que produzem um efeito paliativo, sendo que logo o problema tende a reaparecer na mesma intensidade ou ainda pior.

Então, que tal tratar as cólicas menstruais de uma forma mais natural, menos tóxica e mais eficaz? Diversos estudos* demonstram que mulheres que sofrem com a dismenorréia primária obtém diminuição da intensidade e duração das dores e consequente redução da necessidade da ingesta de medicamentos quando tratadas com Quiropraxia.

A redução da concentração de prostaglandinas** no sangue após ajustes quiropráticos, a facilitação do fluxo nervoso que passa pela coluna e controla o sistema reprodutor, bem como o equilíbrio da tensão dos ligamentos úterosacrais (que sustentam o útero, ligados ao sacro) são teorias que justificam os benefícios observados na prática clínica quiroprática.

Se periodicamente você sofre com esse mal, faça acompanhamento quiroprático e desfrute de uma melhor qualidade de vida durante o mês inteiro!

* Prospective Case Series on the Effects of Lumbosacral Manipulation on Dysmenorrhea – J Manipulative Physiol Ther 2008 (Mar); 31 (3): 237–246

* Association Between Primary Dysmenorrhea and Pain Threshold at the Thoracolumbar Junction – FCER’s International Conference on Spinal Manipulation, 1991; 106–109

* Pain and Prostaglandin Levels in Dysmenorrheic Women Following Spinal Manipulation – FCER’s International Conference on Spinal Manipulation, 1991; 147–149

* A Chiropractic Approach to the Treatment of Dysmenorrhea – J Manipulative Physiol Ther 1990; 13 (2): 101–6

**Substâncias que, dentre outras funções, sensibilizam as terminações nervosas responsáveis por gerar dor.

Ao procurar um quiropraxista, certifique-se de que ele tenha formação regulamentada pelo MEC conforme as diretrizes da OMS.

Números e fatos – Dor lombar e “ciática”

Dores na coluna lombar são tão comuns que chegam a afetar até 80% da população am algum momento da vida! Ou seja, provavelmente você já sentiu dor lombar ou ainda vai sentí-la. Algumas vezes essa dor pode se agravar e "descer pela perna", sendo popularmente conhecida como "dor no ciático", ou ciatalgia. A ciatalgia afeta 40% da população ao longo da vida.

Listo abaixo alguns dados e fatos importantes a respeito da dor lombar e ciatalgia:

- As consequências dessas dores são muitas, incluindo até mesmo incapacidade para o trabalho e para o convívio social.

- Estima-se que 2% das pessoas com dor lombar simples são submetidas à cirurgia e 10% das pessoas com ciatalgia recorrem ao tratamento cirúrgico;

- O custo para o tratamento convencional dessas condições é muito alto, e a busca por tratamentos médicos com poucos efeitos colaterais tem sido difícil. Talvez até você mesmo já tenha ouvido a frase "acustume-se com a dor" ou "você vai ter que aprender a conviver com esta dor". Isso não é necessariamente uma verdade quando se trata de dor lombar e ciatalgia;

- Nos EUA os tratamentos conservadores, ou não-cirúrgicos, são a primeira escolha da maioria dos pacientes com ciatalgia. A opção cirúrgica é a mais cara, e somente é indicada para pacientes com perdas neurológicas progressivas ou dor exacerbada;

- Nos EUA, 50% das pessoas com ciatalgia procuram tratamentos conservadores, dos quais o mais comum é o tratamento quiroprático;

Ao procurar um quiropraxista, certifique-se de que ele tenha formação regulamentada pelo MEC conforme as diretrizes da OMS.

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Nota pública oficial sobre Quiropraxia

Nota publicada pela ABQ no jornal ZH do dia 24/03/2011, pág. 49

A seguinte nota foi publicada hoje nos jornais Zero Hora, Pioneiro, Diário de Santa Maria e NH, esclarecendo para a população a condição da Quiropraxia conforme a OMS (Organização Mundial da Saúde) e o MEC (Ministério da Educação e Cultura).

Mundialmente a Medicina é praticada por médicos, a Odontologia é praticada por odontólogos, e a Quiropraxia é praticada por quiropraxistas. Conforme a Orientação da Organização Mundial da Saúde, a Quiropraxia é uma profissão com formação universitária específica na área da saúde.

Cursos Universitários de Quiropraxia reconhecidos pelo MEC: Portaria nº 901 e 902 de 10/04/2006 – DOU. 12/04/2006 e Portaria  nº 520 e 521 de 11/06/2007 – DOU. 14/06/2007. Universidade Feevale/RS e Universidade Anhembi Morumbi/SP.

Ao procurar por um Quiropraxista, verifique se ele possui formação superior na área e/ou se seu nome consta no site da Associação Brasileira de Quiropraxia. www.quiropraxia.org.br

Não se deixe enganar, a sua saúde merece respeito, Quiropraxia só com Quiropraxista Graduado na área.

Observe que nesta nota da Associação Brasileira de Quiropraxia (ABQ) estão publicados fatos já consumados por órgãos governamentais máximos, ante os quais não há argumentação a ser feita ou polêmica a ser levantada.

Fique atento e divulgue a verdade! Contribua para que a Quiropraxia brasileira seja conforme os padrões internacionais! Exija qualidade máxima no seu tratamento!

Assédio Moral: você sofre desse mal?

O Assédio Moral, também conhecido como ‘bullying’ é caracterizado pela exposição repetida de uma pessoa à agressão física e/ou emocional, incluindo provocações, insultos, deboche, ameaças, perseguição, ridicularização, exclusão social, entre outros. São muitos os relatos de Assédio Moral que têm sido documentados entre estudantes e trabalhadores ao redor do mundo.

Segundo a OMS, o assédio moral é um dos fatores causais de várias patologias tais como: depressão, ansiedade, dor muscular, estresse, pressão alta; além de distúrbios comportamentais, como: agressividade, transtornos alimentares e uso de drogas.  Portanto cabe o alerta se você sofre assédio moral!

A legislação sobre o assunto no Brasil é lenta para atender as demandas e punir os assediadores. Também o conhecimento dos trabalhadores a respeito do tema é pequeno, se comparado aos dados de países de primeiro mundo.

Neste contexto, conforme dados coletados nas jurisprudências do TRT entre 2008 e 2009, o RS apresenta-se como o estado com o maior número de processos movidos e atendidos sobre assédio moral, representando 67,3% dos processos movidos no Brasil no período. Esses números indicam o desejo da população gaúcha na busca de seus direitos. Em Caxias do Sul, o Sindicato dos Servidores Municipais reivindica há mais de dez anos a criação de uma lei que caracterize e puna o assédio moral no serviço público, e a partir de abril incluirá a luta por esta causa junto com a campanha salarial.

Enquanto a justiça é pouco efetiva com relação ao tema, cabe ressaltar a importância do diálogo entre as equipes de saúde do trabalhador e os trabalhadores, para a conscientização e construção de programas de combate ao assédio moral, visto que todos devem estar cientes do problema e dos objetivos na busca de soluções.

Fontes:

WHO – Prevention of bullying-related morbidity and mortality: a call for public health policies (http://www.who.int/bulletin/volumes/88/6/10-077123/en/)

Jornal O Caxiense – Sindiserv pressiona por criação de uma lei do assédio moral (http://ocaxiense.com.br/2011/03/sindiserv-pressiona-por-criacao-de-uma-lei-do-assedio-moral/)

ABERGO 2010 – Assédio moral: um fator de risco para o trabalho (Ms. Izabel Carolina Martins Campos, et. Al)

Quiropraxia na TV

O quiropraxista australiano Jason Gilbert participou do programa “Hoje em Dia”, da Tv Record.

Jason falou sobre Quiropraxia, deu dicas para uma coluna saudável e fez uma demonstração de como o tratamento quiroprático funciona. Confira!

Ajustes cervicais – quais os riscos?

Quando se fala em ajustes cervicais (no pescoço) logo pode-se pensar em perigo. São comentados casos de “dissecção de artéria vertebral”, “ruptura de disco”, “paraplegia” e outras lesões.

Tais riscos realmente existem?

Se sim, por quê?

E como se proteger desses problemas?

Tais riscos existem sim. Mas somente existem quando pessoas sem formação adequada se auto-intitulam “quiropraxistas” e praticam manobras articulares grosseiras. Porém, quando a Quiropraxia é realizada por um profissional habilitado, tais riscos são praticamente eliminados, restando uma chance de acidente de menos de 0,0001% [1].

Profissionais despreparados

Procedimentos na área da saúde sempre são arriscados quando feitos por profissionais despreparados. E muitas dessas preocupações surgem devido a acidentes que aconteceram quando profissionais sem formação adequada se puseram a realizar o que chamam de “manobras quiropráticas”, ou “manipulações vertebrais”.

Como qualquer outro procedimento em saúde, a Quiropraxia também deve ser realizada somente por profissionais devidamente treinados para que não haja riscos. Por isso a Organização Mundial da Saúde (OMS – entidade máxima da saúde no mundo) publicou as “Diretrizes da OMS Sobre a Formação Básica e a Segurança em Quiropraxia”.

Os únicos cursos que formam profissionais em conformidade com tais diretrizes no Brasil são as graduações da Universidade Feevale (RS) e da Universidade Anhembi Morumbi (SP), que tem aprovação do MEC (Ministério da Educação e Cultura). No momento, nenhum outro curso no Brasil forma profissionais que exerçam a Quiropraxia de forma segura conforme os padrões da OMS.

E os estudos?

Existem estudos que se propõe a comprovar que os riscos são altos, e usam de sensacionalismo para obterem visibilidade. Porém tais estudos acabam ignorando as diretrizes da OMS e consideram como “quiropraxia” qualquer procedimento de manipulação articular realizado por qualquer profissional, sem levar em consideração a sua formação [2]. Por isso acabam encontrando diversos erros e fatalidades. É o mesmo que querer comprovar que um medicamento faz mal incluindo na amostra da pesquisa pessoas que estão se auto-medicando, ou pessoas que estão consultando “médicos charlatões”.

Inclusive num desses estudos, 50% dos problemas foram causados por médicos ortopedistas que se puseram a realizar manipulação vertebral na Alemanha [3] (sendo que a formação médica não inclui capacitação e treinamento em Quiropraxia).

Como se proteger?

Para se proteger de profissionais inabilitados você precisa certificar-se de que o Quiropraxista que irá atendê-lo é devidamente formado de acordo com as diretrizes da OMS. Para certificar-se disso acesse a lista de Quiropraxistas filiados à ABQ, todos eles são devidamente formados.

Referências:

[1] Coulter ID, Hurwitz EL, Adams AH, et al. The appropriateness of manipulation and mobilization of the cervical spine. Santa Monica, CA: RAND Corporation 1996: xiv. (RAND Home page: http://www.rand.org).

[2] Misuse of the Literature by Medical Authors in Discussing Spinal Manipulative Therapy Injury. J Manipulative Physiol Ther 1995 (May); 18(4):203–210

[3] Vertebral Artery Dissections After Chiropractic Neck Manipulation in Germany Over Three Years J Neurol 2006 (Mar 6); [Epub ahead of print]Reuter U, Hamling M, Kavuk I, Einhaupl KM, Schielke ECharite-Universitatsmedizin Berlin, Dept. of Neurology, Schumannstr. 20-21, 10098, Berlin, Germany, uwe.reuter@charite.de

Fontes das imagens: http://is.gd/imdXw, www.quiropraxia.org.br, http://is.gd/imeaT

Estudo: Quiropraxia gera uma economia de 40% em gastos com dor lombar

A Associação Americana de Quiropraxia (ACA) anunciou no dia 16 de novembro os resultados obtidos numa pesquisa que contou com a participação de 85.000 beneficiários do plano de saúde Blue Cross Blue Shield (BCBS) nos EUA.  O estudo concluiu que a quiropraxia gera uma economia de 40% nas despesas com tratamento para dor lombar em comparação às despesas do tratamento médico.

A dor lombar, ou lombalgia, é um importante problema de saúde pública. Mais de 85% dos norte-americanos sentem dor lombar em algum momento da vida. Os efeitos desse problema se refletem não só na redução da produtividade dos trabalhadores, mas também nos gastos anuais de cerca de 50 bilhões de dólares com tratamentos de saúde – fazendo do tratamento da lombalgia um dos 10 mais caros nos EUA.

O estudo observou grupos totalmente cobertos pelo seguro de saúde BCBS do Tennessee ao longo de dois anos. A população do estudo teve acesso livre a médicos e quiropraxistas, sem limite de consultas e sem diferenças nos custos aos pacientes.

Os pesquisadores estimam que haveria uma economia anual de 2,3 milhões de dólares se o atendimento inicial com Quiropraxia fosse liberado pelo plano de saúde em casos de lombalgia. A pesquisa está disponível online e também será publicada em dezembro de 2010 na revista JMPT.

“Como quiropraxistas, nós sabemos que nosso tratamento muitas vezes ajuda os pacientes a evitar ou reduzir os gastos com tratamentos mais caros, como os medicamentos e a cirurgia. Este estudo confirma o que vemos na nossa prática diária”, disse o quiropraxista Rick McMichael, presidente da ACA. “Também demonstra o valor da Quiropraxia em um momento crítico, quando nossa nação está tentando reformar o seu sistema de saúde e controlar os gastos.”

A ACA – American Chiropractic Association (Associação Americana de Quiropraxia) é a maior associação de Quiropraxia nos Estados Unidos. A ACA promove os mais altos padrões de ética e de cuidado do paciente, contribuindo para a saúde e bem-estar de milhões de pacientes de Quiropraxia. A associação equivalente no Brasil é a ABQ (Associação Brasileira de Quiropraxia).

Baseado em http://www.acatoday.org/press_css.cfm?CID=4178